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基于等时替代模型的身体活动、久坐行为与城市社区老年女性衰弱的关系研究
吴双, 李婷, 张宪亮, 陈斯, 贺强
2025 (2):
171-178.
doi: 10.15942/j.jcsu.2025.02.18
摘要
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目的:老年女性行为改变(如身体活动代替久坐行为)与衰弱的关系尚不清楚,本研究采用等时替代模型模拟轻度身体活动 (light physical activity,LPA) 和中高强度身体活动 (moderate-vigorous physical activity, MVPA)替代等量久坐行为 (sedentary behavior, SEB),探究行为改变与老年女性衰弱的关联。方法:通过方便抽样招募烟台市1 370名60~70岁的老年女性,最终1 099名受试者纳入本研究。采用三轴加速度计客观测量受试者每日MVPA、LPA和SEB。根据Fried 衰弱表型进行衰弱评估。分别采用3种二元逻辑回归模型和3种有序多分类逻辑回归模型(单因素模型、分配模型和等时替代模型)来评估MVPA、LPA和SEB与老年女性衰弱的关系。结果:在调整混杂因素之后,单因素模型发现MVPA和LPA均与更低的衰弱前期及衰弱风险显著相关,而SEB与更高的衰弱前期及衰弱风险显著相关。将MVPA、LPA和SEB都放入分配模型中,发现LPA与衰弱前期显著相关,但与衰弱无关;MVPA与衰弱前期和衰弱均显著相关;SEB与衰弱前期和衰弱无关。等时替代模型的结果发现:(1)增加30 min LPA替代等量的SEB,老年女性发生衰弱前期和衰弱的风险分别降低8%和7% ;(2)增加30 min MVPA替代等量的SEB,老年女性发生衰弱前期和衰弱的风险分别降低41%和47%;(3)增加30 min MVPA代替等量的LPA,老年女性发生衰弱前期和衰弱的风险分别降低35%和42%。结论:MVPA和LPA代替等量SEB均可不同程度改善老年女性的衰弱状况。在时间相同的情况下,MVPA替代SEB改善老年女性衰弱的效果优于LPA。建议老年女性尽量避免久坐行为,每天增加一定量的身体活动代替久坐,其中增加每天的中高强度身体活动代替久坐行为获益更多。
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